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●絕(jué)大多數(shu)是近年(nián)來上市(shì)的新藥(yao)
本次談(tán)判共涉(she)及150個藥(yao)品，包括(kuò)119個新增(zeng)談判藥(yao)品和31個(gè)續約談(tan)🌈判藥品(pin)。新增談(tan)判藥品(pǐn)談成70個(ge)，價格平(ping)均下降(jiàng)60.7%；其中三(san)種丙肝(gān)治療用(yong)藥降幅(fú)平均在(zài)85%以上，腫(zhǒng)瘤、糖尿(niào)病等治(zhi)療用藥(yao)的降幅(fú)平均在(zai)65%左右。續(xù)約藥品(pin)談成27個(ge)，價格平(ping)均下降(jiàng)26.4%。
國家醫(yī)保局醫(yi)藥服務(wu)管理司(sī)司長熊(xiong)先軍介(jie)紹，此次(cì)談判成(chéng)功的藥(yao)品多為(wei)近年來(lai)新上市(shi)且具有(yǒu)較高臨(lín)床價值(zhi)的藥品(pǐn)，涉及癌(ái)症、罕見(jian)病、風濕(shi)免疫、心(xīn)腦血管(guan)、消化等(deng)10餘個臨(lin)床治療(liao)領域。重(zhong)點領域(yu)的5個基(ji)本藥物(wù)全部談(tán)判成功(gong)，22個**藥、7個(gè)罕見病(bìng)用藥、14個(gè)慢性病(bìng)（含糖尿(niào)病、乙肝(gan)、風濕性(xìng)關節炎(yan)等）用藥(yao)、4個兒童(tóng)用藥談(tán)判成功(gōng)，進一步(bu)優化目(mù)錄結構(gou)。
這次談(tán)判成功(gōng)的藥品(pin)有很多(duo)是2018年新(xin)上市的(de)。比如進(jìn)入醫保(bao)⛷️的..PD—1類腫(zhong)瘤免疫(yi)治療藥(yào)信迪利(lì)單抗注(zhù)射液，該(gāi)藥是🛀🏻國(guó)家重大(da)科技專(zhuan)項——“重大(dà)新藥創(chuàng)制”的成(cheng)果，去年(nián)🐪12月才獲(huo)批上市(shì)。作為一(yī)種臨床(chuang)效果較(jiao)好的免(mian)疫類腫(zhong)瘤用藥(yào)，該藥進(jìn)入醫保(bao)将幫助(zhu)更多患(huàn)者用上(shàng)免疫治(zhì)療藥物(wu)。
在去年(nián)18個腫瘤(liu)治療藥(yào)物的醫(yī)保準入(rù)談判中(zhōng)，用于骨(gu)髓纖維(wei)化☂️疾病(bìng)治療的(de)藥物磷(lin)酸蘆可(kě)替尼成(chéng)為..沒有(you)談判成(cheng)功的藥(yao)物。在今(jīn)年談判(pàn)中，該藥(yao)物給出(chū)☀️全球.低(dī)😘價，成功(gong)進入醫(yi)保目錄(lu)。該公司(sī)有關負(fù)責人介(jie)紹，創新(xīn)藥物的(de)醫保目(mù)錄準🙇🏻入(ru)周期大(da)🥵幅縮短(duǎn)，進☔一步(bu)增強了(le)企業研(yan)發創新(xin)藥物的(de)信心。
●患者個(ge)人自付(fù)比例可(ke)降至原(yuán)來20%以下(xià)
此次談(tan)判以量(liàng)換價推(tui)動藥費(fèi)大幅下(xia)降，多個(ge)全球知(zhī)名的㊙️名(ming)貴🤟藥開(kāi)出了優(you)惠價，多(duo)數進口(kou)藥品給(gěi)出全球(qiú).低價。據(ju)初步估(gū)🥵算，新增(zeng)的70個藥(yao)品如按(an)50%的實際(jì)🔞報銷比(bǐ)例計算(suàn)，患者個(gè)人自付(fù)比例将(jiāng)降至原(yuán)來的20%以(yǐ)下，個别(bié)藥品的(de)自付比(bǐ)例将降(jiang)至原來(lai)的5%。續約(yuē)藥品患(huàn)者個人(ren)🏃♀️自付比(bi)例也将(jiāng)同步下(xià)降。
新型(xíng)能口服(fú)的丙肝(gān)治療藥(yào)物此次(ci)也經談(tán)判進入(rù)醫保。中(zhong)國科學(xué)院院士(shi)、國家感(gan)染病臨(lin)床研究(jiū)中心主(zhu)任王福(fú)生介紹(shao)，該藥物(wù)臨床治(zhì)愈率達(da)近....，但費(fei)用🈲較高(gao)，一個療(liao)程費用(yong)在3萬—7萬(wan)元。“通過(guò)國家醫(yi)保談判(pan)，拿到了(le)全球少(shǎo)見的低(di)價，解決(jue)了原來(lái)藥品價(jia)格高🤩的(de)問題，同(tóng)時國家(jiā)承擔大(dà)部分費(fei)用，解決(jué)我國近(jin)千萬患(huan)者承擔(dān)不起醫(yi)療費用(yong)的問題(ti)，大大減(jiǎn)輕🈲了患(huan)🌈者的經(jing)濟☁️負擔(dān)。”
談判組(zu)成員、福(fú)建省藥(yào)械聯合(he)采購中(zhōng)心負責(ze)人林崧(song)介紹🆚，對(dui)6個丙肝(gan)用藥引(yǐn)入競争(zhēng)性談判(pan)的方式(shi)。“與以往(wǎng)不同，這(zhè)種談判(pàn)⛷️方式需(xu)要對企(qi)業申報(bào)的數據(jù)做出準(zhǔn)♻️确的分(fèn)析判斷(duàn)，還要換(huàn)算比對(dui)數據，做(zuò)出結果(guǒ)判定。”通(tōng)過競争(zhēng)性談判(pan)，企業報(bao)價大幅(fú)下降，達(da)到🈲了預(yù)期目标(biāo)。
國家醫(yī)保局還(hái)引入價(jia)格保密(mì)的做法(fǎ)，對部分(fen)藥品的(de)成交價(jia)格承諾(nuò)官方不(bu)對社會(huì)公開。“明(ming)年目錄(lù)落地後(hou)，廣大群(qun)衆會有(you)切身🤞感(gan)受。”熊先(xiān)軍說。
有效(xiào)期内，如(rú)有同通(tong)用名藥(yào)物（仿制(zhi)藥）上市(shì)，醫保部(bù)門将根(gen)據仿制(zhì)藥價格(ge)水平調(diào)整該藥(yào)品的支(zhī)付标準(zhǔn)，也可将(jiang)該通用(yong)名納入(ru)集中采(cai)購範圍(wéi)。如出現(xian)國家重(zhòng)大政策(cè)調💋整或(huo)藥品市(shì)場實際(ji)價格明(ming)顯低于(yú)現行支(zhi)付㊙️标準(zhun)的，國家(jia)醫保局(ju)将與企(qi)業協商(shang)重新制(zhì)定支付(fu)标準并(bìng)另行通(tōng)知。
此次(cì)談判中(zhōng)有4個續(xu)約藥品(pǐn)未談判(pàn)成功，是(shì)否會對(dui)患者用(yong)藥造成(cheng)影響？熊(xiong)先軍說(shuo)，不會對(dui)患者用(yòng)藥的㊙️延(yan)續性和(he)可及⛱️性(xing)造成影(yǐng)👄響，目錄(lu)内基本(běn)都有類(lèi)似或療(liáo)效更好(hao)的✨藥物(wu)可供替(tì)代♉。“對短(duan)期内仍(reng)确需使(shǐ)用原藥(yao)品的患(huan)者，從制(zhi)度上考(kǎo)慮給予(yu)較短的(de)過渡🌈期(qī)，确保患(huan)者始終(zhong)有藥可(ke)🔴用。”
我國(guó)醫保目(mu)錄采用(yong)動态調(diào)整機制(zhi)，因此對(dui)于尚未(wèi)納🛀入目(mu)錄或本(ben)次談判(pàn)不成功(gōng)未能準(zhǔn)入的品(pin)種，符合(hé)條件的(de)🏃♂️将有機(jī)會再次(cì)納入談(tan)判範圍(wéi)。對目錄(lù)内🏃♂️不符(fú)合條件(jian)的⭕藥品(pin)，也将按(an)程序評(ping)審🔴後調(diào)出目錄(lù)。相關政(zhèng)策✍️文件(jian)正在制(zhi)定中，争(zheng)取早日(rì)實現目(mu)錄每年(nian)動态調(diào)整。
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